Modelo de Sanidad sostenible y eficiente. Rol del Paciente. Carlos Quesada Martínez

CARLOS QUESADA MARTÍNEZ

ALUMNO EXECUTIVE MBA MADRID

La sostenibilidad del Sistema Sanitario es un aspecto que preocupa a todos los agentes del sector. Desde 2009, esta preocupación ha ido en aumento motivada por el inicio de la profunda crisis económica que hemos padecido. Nos hemos encontrado con una reducción de presupuestos y un gasto continuo muy superior a los mismos. Llegado a este punto, aparece más que nunca la urgencia de crear un sistema sanitario sostenible y eficiente con garantías para toda la población. Este nuevo modelo deberá afrontar nuevos retos como:

– Incremento de esperanza de vida que condiciona el envejecimiento de la población.

– Cronificación de las enfermedades

– Incremento de innovación tecnológica y científica 

– Fragmentación asistencial. 

En un Sistema donde hay que manejar conjuntamente tantos factores, tenemos que hacer una remodelación para conseguir que todos puedan funcionar   complementariamente. Las principales modificaciones deberían centrarse en:

1- Definición de cartera de Servicios Básicos: 

Imprescindible para ajustar la demanda a la capacidad económica para atenderla

Fundamental determinar claramente cuáles son las necesidades prioritarias del paciente, dejando a un lado las prestaciones accesorias. Debemos determinar una cartera de servicios básicos, real, accesible y universal que permita a la población tener a su alcance unos servicios sanitarios mínimos en condiciones de equidad.

2- Administración: 

En la actualidad contamos con un Sistema Sanitario descentralizado, donde la competencia está transferida a cada de las CCAA. Esto nos lleva a unas grandes desigualdades  que afectan a la población y van en contra de la sostenibilidad.  Los principales intereses son económicos y políticos, olvidándonos del paciente como foco prioritario y perjudicando al mismo.

El papel fundamental del Ministerio debe ser la cohesión y liderazgo hacia las Comunidades  respetando en todo momento sus competencias. Fomentar el intercambio de experiencias entre ellas para promover el aprendizaje colectivo

Se debería conseguir un pacto sanitario entre todos los agentes del sector, primando cuestiones de interés sanitario a corto, medio y largo plazo, despolitizando el mensaje sanitario.

Poner a disposición de la sociedad  todos los recursos públicos y privados.  Conseguir la integración de la información sanitaria de todo el sistema en torno al paciente

3- Involucración de los Profesionales Sanitarios :

 Por un lado,  es importante asignarle a los profesionales sanitarios un papel más relevante y participativo a la hora de la toma de decisiones locales o regionales. Se podría crear grupos de gestión que se tengan en cuentan por las autoridades sanitarias y trabajar conjuntamente en la implementación de proyectos, medidas.

Por otro lado,  se debería implementar la evaluación de los profesionales en virtud a resultados e indicadores de su día a día, ya que eso ayudaría a un mayor seguimiento en la patología de los pacientes  y mejor posicionamiento de los doctores tras evaluación . 

4- Pacientes :

Tienen que ser el centro del sistema y hacia donde va dirigido  el mismo.  Es importante basarse en la participación del paciente  tanto a la hora de tomar decisiones como en el autocuidado. Es un modelo que contribuiría sin duda a aligerar el sistema, puesto que los trastornos crónicos son los que más recursos consumen y los que, por naturaleza, dependen en gran parte del cuidado que tengan los enfermos de sí mismos. En este sentido se debe apoyar y trabajar conjuntamente con las asociaciones de pacientes.

Paralelamente es necesario mentalizar a la población sobre la capacidad limitada del sistema sanitario y la utilización de los recursos. 

Sería interesante favorecer la cooperación con el sector privado favoreciendo la financiación voluntaria a través de desgravación fiscal, acuerdos en prestaciones no esenciales y fuera de cobertura etc.

5- Digitalización del Sistema: 

Es necesario la obtención de un mayor rendimiento de todos los avances tecnológicos que hoy en día vamos obteniendo en el campo de la digitalización ( Big Data ). Una historia clínica de  todos los pacientes  electrónica, lo cual facilitaría  de un modo sencillo la utilización de los mismo. Otro punto sería una tarjeta individual válida para cualquier punto de la geografía nacional, ya que evitaría muchas trabas de las que hoy día tenemos. 

Nos encontramos ante un panorama complejo, pero con una base sólida durante muchos años, la cual debemos aprovechar y sobre la que hemos de trabajar para encontrar un Modelo de Sanidad Sostenible y eficiente donde todo gire en torno al paciente.